Справочник Такмед для СВОих https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai ru На сколько по времени накладывается жгут и как его "перекладывать" https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/j4cns5x5g1-na-skolko-po-vremeni-nakladivaetsya-zhgu https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/j4cns5x5g1-na-skolko-po-vremeni-nakladivaetsya-zhgu?amp=true Tue, 10 Sep 2024 16:36:00 +0300 Виталий Назимов Вопрос-ответ

На сколько по времени накладывается жгут и как его "перекладывать"

По общему правилу жгут может быть затянут на конечности не более часа, НО мы должны запомнить, что от жгута следует избавляться как можно быстрее. На практике были случаи, когда при, вроде бы, качественном наложении жгута конечность необратимо травмировалась за 10 минут перетяжки. С другой стороны, в некоторых случаях оставалась возможность спасти конечность и после 3-х часов нахождения на ней жгута.

В современной "осколочной" войне зачастую приходится получать ранения, которые не требуют не то что жгута, но и давящей повязки (условно, когда в ляжку залетает пара мелких осколков). Напомню, что мы говорим про БОЕВУЮ (тактическую) медицину в условиях постоянного огневого воздействия противника как на пострадавшего, так и на группу эвакуации. Поэтому, возражения клинических медиков о том, что любая рана должна быть продезинфицирована и обработана, остаются в их стационарах.

Итак, наложив жгут и убедившись в том, что ранение не сопровождается массивной кровопотерей, мы от него либо избавляемся и продолжаем выполнять боевую задачу, либо, если позволяет окружающая обстановка, заменяем его давящей повязкой. В данном случае, естественно, ни о каком "допустимом часе" нахождения жгута на конечности, речи не идёт. Если жгут не нужен, то мы его смело снимаем.

Но что же делать, если оказалось, что ранение требует нахождения жгута на конечности вследствие её отрыва, повреждения магистрального сосуда или множественных ранений мягких тканей?
Если нет возможности выполнить конверсию (замену) жгута давящей повязкой и тампонадой или она не сработала, то каждые 40-60 минут необходимо его ослаблять на 3-5 минут, ПРИ ЭТОМ ВЫПОЛНЯЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ НА КОНЕЧНОСТИ.
Пальцевое прижатие — это общее понятие для точечного пережимания артерии в т.ч. кулаком или подручными средствами (автоматным магазином, ИПП и т.д.).
В таком случае, при расслаблении жгута мы не "вытечем" из крупных сосудов, но при этом дадим возможность крови обновиться через капилляры и сосуды, проходящие сквозь мышцы и под кожей
]]> Значение "непопулярных" средств оказания помощи https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/53b4omeid1-znachenie-nepopulyarnih-sredstv-okazaniy https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/53b4omeid1-znachenie-nepopulyarnih-sredstv-okazaniy?amp=true Thu, 12 Sep 2024 16:38:00 +0300 Виталий Назимов

Значение "непопулярных" средств оказания помощи

Вынужден констатировать, что на третий год войны "непопулярными" средствами у бойцов всё еще остаются бандажи, окклюзионные пластыри, гемостатики, противоожоговые салфетки и прочее. Часто приходится слышать от бойцов, что в своих аптечках они имеют только жгут и обезбол, а остальное им не нужно / не работает / нигде не найдешь и т.д.

Такое отношение приводит к значительному повышению вероятности инвалидизации пострадавшего (вследствие невозможности/неспособности заменить жгут на конечности на более щадящие средства), а в отдельных случаях, и к его гибели (например, при ранениях грудной клетки отсутствие специального окклюзионного пластыря может привести к напряженному пневматораксу).

При этом, вышеуказанные средства не требуют особой подготовки для их использования. Все они — не более, чем ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, т.е. даже не медицинские вмешательства. Поэтому, поняв принцип работы того или иного средства, ЛЮБОЙ способен его эффективно применить.

Замечание "а я никогда не видел, чтобы их кто-то применял" говорит лишь о том, что:
а) бойцы не имеют данные средства в своих аптечках;
б) они не умеют ими пользоваться.

Еще один популярный аргумент "их нигде не купишь" справедлив лишь отчасти. На территории СВО такие приспособления действительно в дефиците, а если где-то их и найдешь, то по неадекватной цене. Тут уж могу констатировать лишь то, что если оцениваете гемостатик за 3000 рублей дороже своей жизни, то его действительно покупать не стоит.

Кроме того, всегда можно поднять на уши своих друзей/близких (или друзей и близких сослуживцев), чтобы они привезли с "большой земли" всё необходимое за приемлемую цену.
Еще раз: СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ — ЭТО НАШИ ЖИЗНИ И КАЧЕСТВО ЭТИХ ЖИЗНЕЙ ПОСЛЕ РАНЕНИЙ
]]> Укомплектованные аптечки https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ezdc9xzru1-ukomplektovannie-aptechki https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ezdc9xzru1-ukomplektovannie-aptechki?amp=true Fri, 13 Sep 2024 16:41:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Укомплектованные аптечки

Продолжая тему продвинутых средств оказания помощи, стоит также сказать про другую крайность этого вопроса. Речь идет о погоне за оригинальными изделиями, максимально укомплектованными аптечками и "тактикульными" способами оказания помощи.

Некоторые покупают фирменные укомплектованные аптечки за 20к рублей, в которых, может быть, находятся действительно качественные изделия, но те, которые в боевой обстановке НЕ ПОМОГУТ или не пригодятся.
К таким можно отнести назофаренгиальные воздуховоды, хирургические зажимы, декомпрессионные иглы и т.д.

Данные средства при определенных обстоятельствах действительно способны помочь спасти жизнь, но они требуют серьезной подготовки, которую в большинстве подразделений обеспечить не могут.

Поэтому мы сталкиваемся с явлением, когда боец получает ранение, а как воспользоваться своей аптечкой за 20к он не знает или использует её неправильно.

Кроме того, еще ДО ранения у бойца поселяется ложная уверенность в том, что он "защищен" дорогой аптечкой, поэтому владелец не видит необходимости даже изучить её содержимое. ДОРОГО≠ХОРОШО
Хуже качественной укомплектованной аптечки за 20к (которой боец не умеет пользоваться) может быть только НЕкачественная укомплектованная аптечка за 3к (в которой вообще нечем пользоваться).

По большей части речь идет об аптечках с маркетплейсов и из военторгов, но бывает, что их раздают бойцам некоторые волонтеры или чиновники.

Содержание таких "аптечек", как правило, не то что неэффективно, но и преступно. О чем думает сборщик, когда кладет венозный жгут под видом жгута кровоостанавливающего? Или гемостатическую губку вместо гемостатического бинта?
А ведь он прекрасно знает, что конечным потребителем его продукта будут участники СВО. Это либо крайняя степень глупости, либо откровенное вредительство.

Вариантов комплектации таких "аптечек" великое множество, как и составляющих их изделий: от ушных палочек и щипчиков до спиртовых салфеток и зелёнки.
Бестолковое содержание накладывается на, казалось бы, нужные средства, но ужасного качества (например, турникеты в таких аптечках будто специально подбираются самые голимые, чтобы он не сработал при первом же применении).

И мы возвращаемся к тому, что у бойца появляется ложная уверенность в том, что у него есть аптечка, которую он может использовать в экстремальной ситуации.
А по факту, он будет лежать с оторванной ногой, перетянутой жгутом для забора крови или нерабочим китайским турникетом и пытаться сообразить, в какое место ему засунуть ушные палочки из "аптечки".

КОМПЛЕКТУЙТЕ СВОИ АПТЕЧКИ САМОСТОЯТЕЛЬНО И ТОЛЬКО ТЕМ, ЧЕМ УМЕЕТЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ И ЧТО РЕАЛЬНО МОЖЕТ ПРИГОДИТЬСЯ
]]> Армированный скотч https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/6rz0rc6rv1-armirovannii-skotch https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/6rz0rc6rv1-armirovannii-skotch?amp=true Sun, 15 Sep 2024 16:44:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Армированный скотч

Является неочевидным, но очень важным элементом любой медицинской раскладки бойца, который также редко приходится встречать в наличии.
Значимость армированного скотча кратно повышается в первую очередь его многофункциональностью, а также эффективностью и доступностью.
Область применения неограниченна:
*фиксация краев повязок на пострадавшем;
*закрытие ран в грудной клетке;
*иммобилизация как конечностей (при использовании шин), так и особо буйных пострадавших;
*проклеивание термоодеяла;
*бытовые работы и др.
Может быть в нескольких видах:
—классический рулон, из которого удаляется картонная сердцевина (для экономии места);
—"тактический" рулон, который изначально изготавливается в компактном виде;
—"колхозный" вариант, предполагающий самостоятельное наматывание скотча на пластиковую карту, зажигалку и т.д., опять же, в целях экономии места.
Все они имеют место быть, но последний вариант я рекомендовать не готов, т.к. в этом случае снижается "липкость" и в целом надежность скотча.
Уж лучше иметь с собой полноразмерный рулон со сложенной серединой.
Важная рекомендация по размещению армированного скотча на экипировке: "тактический" и "колхозный" вариант хранится в аптечке 2-го эшелона (в основном подсумке), а классический рулон, даже в сложенном виде, только в 3-ем эшелоне (в рюкзаке).
МЕСТО В АПТЕЧКЕ — БЕСЦЕННО И НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ЗАНЯТО ГАБАРИТНЫМИ СРЕДСТВАМИ
]]> Жгут или турникет? https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/550do0rau1-zhgut-ili-turniket https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/550do0rau1-zhgut-ili-turniket?amp=true Tue, 17 Sep 2024 16:52:00 +0300 Виталий Назимов

Жгут или турникет?

От инструктора к инструктору, от коллектива к коллективу мнения насчет жгутов и турникетов разнятся кардинально.
При чем бойцы старой закалки признают для работы исключительно резиновые жгуты, а спэшиал-форс тактикулы настаивают на том, что в медицинских раскладках должны быть только турникеты.
Стоит отметить, что хохлов их западные хозяева учат пользоваться исключительно турникетом, а эластичные жгуты они называют "совдепией" и смеются над нами за их использование.
Что в нашем случае, что в случае с хохлами, загонять себя в рамки использования лишь одного средства является очень большой уязвимостью.
У каждого изделия есть свои преимущества и недостатки, о которых нужно знать перед использованием.
Например, эластичный жгут восприимчив к окружающей среде (перегрев/переохлаждение, УФ-лучи), а турникет не наложишь на смежные области, типа паха или подмышки. К тому же, "резина" склонна к разрывам и не так надежно фиксируется, а липкая часть (велкро) турникета может забиться сухой травой или глиной.
Но при этом, эластичные жгуты более доступные и интуитивно понятные, а турникет быстрее накладывается и обеспечивает надежную остановку кровотечения
Но как у нас обстоит дело в реальности, то есть на поле боя в СЕГОДНЯШНЕЙ войне?
Отрадно то, что среди бойцов количество противников турникета с начала СВО сократилось в разы, а реальные боевые спецназы не брезгуют работать с "резиной".
По общему правилу, которое удалось выработать при работе с бойцами на СВО, для самопомощи эластичный жгут эффективнее (быстрее/удобнее) накладывать на нижние конечности, а турникет на верхние.
Обращаю внимание: ПО ОБЩЕМУ ПРАВИЛУ, то есть, В СРЕДНЕМ.
Выборка делалась на основе подготовки и оснащенности бойцов к моменту работы с ними.
Тем не менее, ~10% боцов остаются верными "резине" и принципиально отказываются от турникетов. При этом, большинство из них РЕАЛЬНО качественно и быстро умеют накладывать эластичный жгут как себе, так и товарищу.
С другой стороны, видел предостаточно случаев, когда бойцы эффективно накладывают себе на ноги турникеты как в момент ранения, так и в последующей замене "резины" на турникет.
ВЫВОД: САМЫЙ ЛУЧШИЙ ЖГУТ — ТОТ, КОТОРЫМ УМЕЕШЬ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ
]]> Синдром длительного сдавления (СДС) https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/m43c0fh1z1-sindrom-dlitelnogo-sdavleniya-sds https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/m43c0fh1z1-sindrom-dlitelnogo-sdavleniya-sds?amp=true Thu, 19 Sep 2024 16:55:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Синдром длительного сдавления (СДС)

Представляет собой тяжелое состояние организма, вызванное освобождением раненого из завалов, где он длительное время (более часа) был придавлен тяжелыми обломками зданий, укрытий и т.д.
Другой близкой к СДС патологией является «синдром рециркуляции», который развивается после возобновления кровообращения в длительно ишемизированной (недостаточно снабжаемой кровью) конечности.
В нашем случае, после снятия длительно наложенного жгута в течение двух и более часов.
Главной опасностью при возникновении данных синдромов является выход токсических продуктов распада клеток из пережатой конечности в кровоток.
Следствием этого становится тяжелая интоксикация организма.
Исходя из этого, нахождение под завалом более чем 1-2 часа и последующее извлечение раненого может привести к возникновению СДС.
Поэтому перед освобождением конечности следует накладывать жгут выше места сдавления.
На госпитальном этапе оценивается жизнеспособность пострадавшей конечности с наложенным жгутом.
При разрушении или ишемическом некрозе конечности попытки сохранить её приведут к гибели раненого, поэтому показана ампутация.
ЖИЗНЬ ЦЕННЕЕ КОНЕЧНОСТИ
]]> Классическое ранение руки, сопровождаемое артериальным кровотечением https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/06cscyz1m1-klassicheskoe-ranenie-ruki-soprovozhdaem https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/06cscyz1m1-klassicheskoe-ranenie-ruki-soprovozhdaem?amp=true Fri, 20 Sep 2024 17:49:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Классическое ранение руки, сопровождаемое артериальным кровотечением

Видим кровь яркого алого цвета, вытекающую уверенными струйками.
Как правило, в боевых условиях при подобных ранениях мы не будем встречать "фонтанчиков" крови из места ранения, т.к. оно будет закрыто одеждой.
Определить тяжесть кровотечения в "красной зоне" мы сможем лишь по пятну крови на одежде (если пятно шире ладони, то оно жизнеугрожающее) или по интенсивности вытекания крови из-под рукава/штанины, как в данном случае.
Стоить отдать должное бойцу и его группе за слаженность действий и отсутствие паники как при штурме, так и при получении ранения.
Боец не стал накладывать жгут в "красной зоне", т.к. был существенный риск во время этого действа попасть под огонь противника.
Поэтому было принято правильное решение первым делом "оттянуться" в условно безопасную зону к товарищам.
Всё отработано красиво (к сожалению)
▶ Посмотреть видео
]]> MARCH-PAWS, КУЛАК-БАРИН и прочая Ж*ПА https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/6lab706jd1-march-paws-kulak-barin-i-prochaya-zhpa https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/6lab706jd1-march-paws-kulak-barin-i-prochaya-zhpa?amp=true Sat, 21 Sep 2024 18:08:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

MARCH-PAWS, КУЛАК-БАРИН и прочая Ж*ПА

Кто не понял, речь пойдет о протоколах оказания первой помощи пострадавшим на поле боя.
Понятие "тактическая медицина" возникло в конце прошлого века в США вместе с протоколом MARCH, где каждая буква обозначает последовательность действий при оказании помощи:
М — massive hemorrhage (остановка массивного кровотечения)
А — airway (обеспечение проходимости дыхательных путей)
...
И т.д.
Для войны тридцатилетней давности против "тапочников" в Ираке или Афганистане этот протокол был прорывом в сохранении жизней бойцов.
Каждый солдат американской армии (кадровый военный, между прочим) неделями обучался тактической медицине по этому алгоритму и знал, что в случае получения ранения он уже через 20 минут будет лететь на вертолёте в госпиталь к лучшим нейрохирургам.
Реальность настолько масштабной войны, как СВО, между равными по оснащению и подготовке силами, предъявляет совершенно иные требования.
Решающую роль также играет запредельное насыщение фронта высокоточными средствами поражения (в первую очередь FPV-дронами), что исключает возможность не то что проводить полный осмотр пострадавшего на поле боя по алгоритму, но и делить зону боевых действий на пресловутые "красные/желтые/зеленые зоны".
СЕЙЧАС ЛЮБАЯ ЗОНА "КРАСНАЯ", В КОТОРОЙ СИТУАТИВНО ВОЗМОЖНО НАХОДИТЬ МЕСТА УСЛОВНОЙ (ВРЕМЕННОЙ) БЕЗОПАСНОСТИ
Отечественные протоколы КУЛАК-БАРИН и ЖОПА(Э), которые стали популяризировать после начала СВО, выглядят как жалкая попытка угнаться за школой тактической медицины наших "западный партнеров".
Ведь алгоритм КУЛАК-БАРИН можно назвать переведенным на русский язык вариантом устаревшего MARCH-PAWS, где "К" — это кровотечение, "У" — удушье и т.д.
Протокол ЖОПА считаю нужным обговорить подробнее, т.к. его выдают за уникальную отечественную разработку:
Ж — жгут (остановка кровотечения)
О — обезбол (?!)
П — перевязка
А(Э) — автомобиль/эвакуация, в некоторых вариациях "Антибиотик"
Его позиционируют как алгоритм оказания первой помощи в условиях современной (высокоточной) войны и мало обученного личного состава (преимущественно из числа мобилизованных и срочников).
Казалось бы, такой протокол нам и нужен! Но фактически мы сталкиваемся с другой крайностью: крайне скудной системой знаний, которая в полной мере не обеспечивает безопасность пострадавшего.
Безусловно, ЖОПА лучше, чем полное отсутствие подготовки, но продолжать обучать людей по такому сырому алгоритму (и вообще по алгоритмам!) на третий год войны считаю, мягко говоря, серьезнейшей недоработкой.
АЛГОРИТМЫ ДАЮТ ЛИШЬ ПОВЕРХНОСТНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ — ДИНАМИЧНОСТЬ ВОЙНЫ ТРЕБУЕТ РЕГУЛЯРНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ И АДАПТАЦИИ
]]> Средства индивидуальной бронезащиты (СИБЗ) https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/12nbaiao61-sredstva-individualnoi-bronezaschiti-sib https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/12nbaiao61-sredstva-individualnoi-bronezaschiti-sib?amp=true Wed, 25 Sep 2024 18:11:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Средства индивидуальной бронезащиты (СИБЗ)

Работая со штурмовиками часто слышу мнение о том, что шлема и бронежилеты не нужны, так как если прилетит 155-й снаряд или отработает танк, то тебе ничего не поможет. К тому же, СИБЗ ограничивают мобильность и мешают маневрировать от дронов (как пример, в узкие проходы импровизированных блиндажей на ЛБС действительно затруднительно "залететь" в броне).
Утверждения "а если в меня прилетит ракета..." неразрывно связаны с извращенным пониманием "судьбы". Как многие говорят, если суждено погибнуть, то "судьбе" всё равно на то, сколько стоит твой бронежилет. Иными словами, "от судьбы не уйдешь".
На констатации несостоятельности такого мнения я даже не буду останавливаться.
Если человек действительно не понимает, что "судьбе" (Богу, Вселенной и т.д.) он должен всячески содействовать в сохранении самого себя, то это просто называется естественный отбор.
А вот с практической точки зрения, что всё-таки нужнее: СИБЗ или мобильность, я считаю необходимым разобраться...
Когда я говорю про СИБЗ, я имею в виду НОРМАЛЬНЫЙ бронежилет с дополнительными модулями защиты (не плитник-маечку) и НОРМАЛЬНЫЙ шлем (не безымянный "китай")
Если вы не "альфа-спэшиал-форс", который ходит в разведку на 30км в тыл неприятеля и не повар на третьей линии обороны, то во всех остальных случаях ношение СИБЗ для вас просто обязательно!
Вынужден напомнить, что подавляющее большинство ранений в современной войне — ОСКОЛОЧНЫЕ, при чем осколки, как правило, от ВОГов, гранат (сбросов), мин, FPV (на которые чаще всего вешаются самодельные взрывные устройства).
Большинство данных осколков отлично "держат" даже дополнительные модули класса защиты БР-1, не говоря уже о полноценных плитах.
Насчет шлема могу лишь дать рекомендацию пользоваться "ушастым" шлемом, приобретенным у НАДЕЖНОГО продавца. Есть много нюансов насчет выбора подвесной системы или подушек, кевлара или СВМПЭ, но критических недостатков ни у одной из этих систем нет.
На что реально стоит обратить внимание — это вес шлема. Если он будет слишком тяжелым, то, во-первых, он будет травмировать шейный отдел позвоночника, а во-вторых, вы сами будете пренебрегать его ношением. А "прилетит", уверяю, именно в тот момент, когда вы его снимите "размять шею".
Исходя из этого, я рекомендую использовать полноразмерный шлем, который не будет доставлять вам дискомфорт, и полноразмерный бронежилет с базовыми модулями: коммербандами (защитой боков), напашником, защитой шеи и нажопником.
Подробнее про дополнительные модули на бронежилетах:
*Защита боков снижает риск получения ранения брюшной полости и связанного с ним внутреннего кровотечения и травмы внутренних органов.
*Напашник защищает крупный нервно-сосудистый пучок, расположенный в области таза (включая крупнейшие паховые и бедренные артерии), не говоря уже о "самом ценном".
*Нажопник защищает то же, что и напашник + является незаменимой "сидушкой" (а сидеть на жопе приходится часто и явно не на мягких теплых поверхностях).
*Защита шеи обычно вызывает больше всего дискуссий, т.к. зачастую такие модули реально ограничивают подвижность головы и обзор снизу, а также мешают действовать из положения лежа. Тем не менее, ранения шеи (крупных сосудов, трахеи, шейного отдела позвоночника) самые подлые. В полевых условиях эффективной помощи при данных ранениях не существует и пострадавший быстро перетекает в 200. Бронированный воротник, пусть и не так удобен при использовании, но предотвращает серьезные проблемы, которые могут возникнуть при ранении области шеи.
Наплечники, набедренники, бронетрусы и прочие непопулярные модули считаю опциональными.
Именно при анализе использования данных модулей могут начинаться рассуждения "мобильность или защищенность".
Если они вам удобны, то надевайте. Если считаете, что без них успешнее увернетесь от дрона, то не надевайте.
На фото ниже представлены результаты сброса с коптера на моего товарища. К слову, на второй год моего участия в СВО я вживую видел такие "щеки" на шлем только у него).
И именно ему прилетели осколки именно в эту область. Если бы их не было, то последствия могли быть самыми плачевными.
ГРАМОТНО ПОДОБРАННАЯ ЭКИПИРОВКА — ЭТО НЕ ТОЛЬКО ЭФФЕКТИВНОСТЬ БОЕВОЙ ЗАДАЧИ, НО И ВАША ЖИЗНЬ
]]> Что должна закрывать плита в нормальном бронежилете (плитнике)? https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ri9es5odb1-chto-dolzhna-zakrivat-plita-v-normalnom https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ri9es5odb1-chto-dolzhna-zakrivat-plita-v-normalnom?amp=true Sun, 29 Sep 2024 18:14:00 +0300 Виталий Назимов Вопрос-ответ

Что должна закрывать плита в нормальном бронежилете (плитнике)?

Прежде чем выйти на боевую задачу (поехать в зону боевых действий) всегда "подгоняйте" бронежилет под себя.
Правильное размещение должно быть таким: плита начинается на расстоянии не более двух пальцев от яремной впадины, закрывает 90% лёгких, сердце, печень.
К сожалению, даже опытные бойцы пренебрегают таким простым правилом.
Во-первых, пользуются бестолковыми плитниками-маечками, где нет никакой дополнительной защиты, кроме, непосредственно, двух плит.
А во-вторых, даже такие ущербные "броники" не регулируют под свои параметры.
Поэтому, очень часто можно встретить матёрых бойцов, на которых висят эти "слюнявчики", и то на пузе.
Отмечу, что вновь прибывающие бойцы (особенно молодые) зачастую относятся более ответственно к своей экипировке, чем их более опытные наставники
]]> Турникет не многоразовый https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/antr05baj1-turniket-ne-mnogorazovii https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/antr05baj1-turniket-ne-mnogorazovii?amp=true Mon, 30 Sep 2024 18:15:00 +0300 Виталий Назимов Вопрос-ответ

Турникет не многоразовый

Нет, турникет не многоразовый...
Как отдельное изделие, оторванное от реальности, его действительно можно использовать хоть 10 раз.
Но как турникет, от которого зависит жизнь бойца, он должен быть НОВЫМ, ухоженным и находиться в закрытом подсумке.
При этом, действительно нужно тренироваться накладывать турникет перед тем, как положить его в свою боевую раскладку.
Но всегда нужно разделять тренировочные жгуты/турникеты и боевые. Не пожалейте денег на лишнее, чисто тренировочное изделие.
Безусловно, один и тот же жгут/турникет скорее всего сработает и при 10-ом наложении, но когда речь идет о вашей жизни, готовы ли вы рискнуть этим "скорее всего"?!
P.s. данный турникет на самом деле хороший по соотношению цена-качество. Гораздо лучше, чем весь "безымянный китай"
]]> Ранение смежной области https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/jn436byzy1-ranenie-smezhnoi-oblasti https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/jn436byzy1-ranenie-smezhnoi-oblasti?amp=true Wed, 02 Oct 2024 18:36:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Ранение смежной области

▶ Посмотреть видео
Верно отражена суть процедуры при ранении смежной области, на которую невозможно наложить жгут (в данном случае — паховой артерии).
Тем не менее, в наших реалиях эту процедуру, вероятнее всего, придется осуществлять в узком осыпающемся блиндаже, когда и штаны, и сама рана будут в чме.
Поэтому, разумеется, прежде чем начинать тампонировать рану, необходимо избавиться от одежды, закрывающей эту рану.
В силу того, что оппонент принципиально не пользуется эластичными жгутами, он ограничивает себя использованием лишь бандажа, давления которого зачастую не хватает при данном характере ранения.
На практике хорошо себя показывает связка жгут и ИПП-1 (или любой валик), которые надежно фиксируют тампонаду в ране.
Ну и напомню базовые правила тампонирования раны:
1. В процессе тампонады всегда сохраняем давление на рану (один палец убрали — вторым задавили).
2. Оставляем "подушечку" из бинта над раной ~2см.
3. После заполнения раневого канала необходимо осуществлять давление на рану не менее ТРЕХ минут.
]]> Ошибка выжившего https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/huzdmh4551-oshibka-vizhivshego https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/huzdmh4551-oshibka-vizhivshego?amp=true Thu, 03 Oct 2024 18:38:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Ошибка выжившего

Анализируя свой практический опыт в должности санинструктора на начальных этапах службы, я неизбежно находил по несколько критических ошибок, которые могли привести к моей гибели или гибели пострадавших, но этого не произошло.
Этого не произошло СО МНОЙ. Мне просто повезло.
При этом, часто слышу от бойцов что-то типа "А я вот использовал женский тампон вместо гемостатика и остался жив" или "Зачем мне аптечка на боевой задаче? Я уже полгода на СВО и ни одного ранения".
Хорошо, если боец совершил ошибку, проанализировал, что он сделал не так, и больше такого не допускал.
Плохо, если боец совершил ошибку, подумал, что всё сделал правильно, а на следующей задаче из-за этого погиб.
Катастрофично, если после совершения ошибки боец начинает приводить её в пример в качестве доказательства единственно верного решения, используя аргумент "ну я же выжил!".
Это и называется "ошибкой выжившего", когда боец, несмотря на всю неправильность своих действий, остался жив, а сотня погибших бойцов, совершивших такую же ошибку, не могут опровергнуть его слова. Потому что они мертвы
]]> 🔞 Последствие наложения двух жгутов https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/nkjat8xpm1-posledstvie-nalozheniya-dvuh-zhgutov https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/nkjat8xpm1-posledstvie-nalozheniya-dvuh-zhgutov?amp=true Mon, 04 Mar 2024 18:40:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

🔞 Последствие наложения двух жгутов

Наглядно о том, что будет, если наложить два жгута на конечность на расстоянии друг от друга.
Как правило, такую ошибку допускают не осознанно, а просто забывая избавиться от жгута, наложенного "максимально высоко".
Напоминаю, что при получении ранения мы действительно должны наложить жгут на конечность максимально высоко, однако затем как можно быстрее от него избавиться: либо заменить давящей повязкой, либо переложить его ближе к ранению (чтобы при худшем развитии событий конечность отрезали не всю).
При этом, вполне допускается наложить два жгута на раненую конечность, если расположить их РЯДОМ друг с другом
]]> Современные "зажигалки" https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/dd9cgzjiu1-sovremennie-zazhigalki https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/dd9cgzjiu1-sovremennie-zazhigalki?amp=true Sat, 05 Oct 2024 18:41:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Современные "зажигалки"

▶ Посмотреть видео
Номенклатура вооружений, используемых противником, становится всё шире и шире.
Как только у него появляется возможность начать убивать нас чем-то новым и изощренным, он ею непременно пользуется.
При этом, заметьте тенденцию: враг начал использовать FPV-дроны, мы были вынуждены с нуля разворачивать собственное производство, враг начал массово применять химическое оружие — и снова мы в роли догоняющих начинаем из подручных веществ мастерить химические боеприпасы (минковские склады не трогаем... пока), теперь хохол снова стреляет себе в колено — начинает использовать зажигательные смеси.
И снова мы вынуждены отвечать.
Спустя месяц после первого использования противником термитной смеси мы успешно поставили на рельсы своё полевое производство (снова без участия минки).
Несмотря на то, что мы уступаем инициативу противнику, в любом случае получается, что он открывает всё новый и новый ящик Пандоры, навлекая на себя всё то, что использует против нас.
Они будто не понимают, что тот же термит и его ближайшие аналоги легки и дешевы в производстве. Алюминиевой стружки в России хоть завались.
Вывод: на сегодняшний день далеко не достаточно иметь в своей аптечке лишь жгуты и бинты.
Применительно к теме "зажигалок", необходимо обязательно иметь хотя бы в 3-ем эшелоне пару противоожоговых салфеток и Пантенол-спрей, который также зарекомендовал себя в военной среде эффективным средством против ожогов

]]> Множественное осколочное ранение ног https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/htbnb86vu1-mnozhestvennoe-oskolochnoe-ranenie-nog https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/htbnb86vu1-mnozhestvennoe-oskolochnoe-ranenie-nog?amp=true Tue, 08 Oct 2024 18:43:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Множественное осколочное ранение ног

▶ Посмотреть видео
Множественное осколочное ранение ног, сопровождаемое артериальным кровотечением.
Очередное видео, на котором боец даже не пытается оказать себе помощь (не умеет, растерялся или не имеет даже жгута).
Также есть вероятность того, что пострадавший неверно оценил последовательность действий в "красной зоне".
Как известно, в зоне прямого огневого воздействия противника выполняется всего две вещи: наложение жгута и "оттяжка" (эвакуация) в условно безопасное место.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТИХ ДВУХ ДЕЙСТВИЙ ВЫБИРАЕТСЯ ПО СИТУАЦИИ
Если воздействие противника на вас не прекращается или, условно, вы получили ранение прямо у него "под носом", то правильным будет первым делом быстрее покинуть это место.
В ситуации, как на видео, боец как раз решил скорее оттянуться под навес, чтобы минимизировать риск вторичного поражения, но правильным было бы перед этим наложить жгут, т.к. за эти 30 секунд противник бы вряд-ли успел прислать вторую "птицу" на добивание
Отдельно стоит обратить внимание на то, чем обычно заканчиваются попытки помочь раненому товарищу.
Тем, что два и более человека на одном участке местности становятся для противника приоритетной целью для нанесения огневого поражения.
СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩЕГО — ДЕЛО РУК САМОГО УТОПАЮЩЕГО!
]]> Эвакуация и оттяжка https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/nkffx9hnz1-evakuatsiya-i-ottyazhka https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/nkffx9hnz1-evakuatsiya-i-ottyazhka?amp=true Wed, 09 Oct 2024 18:45:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Эвакуация и оттяжка

Еще два года назад вопросы взаимопомощи и эвакуации занимали существенное место в дисциплине тактической медицины.
Предполагалось тщательное изучение способов подхода к раненому и тактики его эвакуации.
В старых учебниках абсолютно справедливо рассказывали о том, что под огнем противника необходимо подползти к пострадавшему, развернуть его в сторону противника (прикрываясь им), закинуть его раненую конечность себе на плечо, зажгутовать, взвалить на себя и так же ползком, попутно отстреливаясь от противника, отползти вместе с ним.
Также можно было встретить иллюстрации, на которых 4 человека (или даже 6) тащат носилки с раненым, а 8 других идут рядом и прикрывают в своих секторах эвакуационную группу от возможного появления противника.
В реалиях современной войны, несмотря на то, что прошло всего лишь два года, вышеуказанные положения ПОЛНОСТЬЮ УТРАТИЛИ СВОЮ АКТУАЛЬНОСТЬ.
В связи с тем, что фронт запредельно насытился средствами высокоточного поражения и обнаружения (противник всегда вас видит и всегда готов послать за вами "птичку"), а вступать в прямой стрелковый контакт с противником доводится всё реже и реже, акцент делается на самопомощи и самоэвакуации/"самооттяжки".
Для начала, разберемся с терминами.
Оттяжка — скорейшее перемещение раненого из "красной зоны" в зону условной безопасности либо своими силами (отползти, перекатиться, убежать), либо усилиями товарищей (унести, оттащить).
Эвакуация — более длительный процесс перемещения раненого в безопасную зону (госпиталь), как правило, с применением специальных средств (носилок, волокуш, тележек, автотранспорта).
Исходя из этого, любое сосредоточение на одном участке местности двух и более военнослужащих становится для противника приоритетной целью для нанесения по ним огневого поражения.
И если сердобольные товарищи решили помочь своему братишке, пришли (приползли) на то место, где его ранило, то велик шанс, что они и сами пострадают, и ему не помогут, и подставят своё подразделение под их эвакуацию, и поставят под вопрос выполнение боевой задачи (об этом "незначительном" факте многие забывают, рассуждая о взаимопомощи: у каждого бойца и подразделения есть БОЕВАЯ ЗАДАЧА, которую они обязаны выполнить, а не заниматься вытаскиванием пострадавших).
ОДИН 300 ВСЕГДА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ДВА 300
ЛУЧШАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ — ВЫПОЛНЕНИЕ БОЕВОЙ ЗАДАЧИ
]]> Раненый — всегда долб*ёб https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/v7bjl4n4o1-ranenii-vsegda-dolbyob https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/v7bjl4n4o1-ranenii-vsegda-dolbyob?amp=true Thu, 10 Oct 2024 18:47:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Раненый — всегда долб*ёб

▶ Посмотреть видео
Раненый — всегда долб*ёб.
Это правило номер 1 при работе с пострадавшими.
Он ВСЕГДА в той или иной степени будет либо истерить, либо впадать в ступор, либо "ловить депрессуху". Словом, принимать неадекватные решения.
Кроме того, он ВСЕГДА будет драматизировать своё состояние. То есть, пострадавшему всегда будет казаться, что его ранение тяжелее, чем есть на самом деле.
В реалиях современной войны первоочередной задачей перед тем, как бежать помогать раненому, будет убедить его в том, что он сам себе способен оказывать помощь и откатиться в условно безопасное место.
Психологически, раненому всегда будет хотеться, чтобы за ним поухаживали: уделили ему внимание, наложили жгут, эвакуировали.
Наша задача — сделать так, чтобы исключить концентрацию бойцов в одном месте и продолжить выполнение боевой задачи.
На видео — классическая ситуация, когда ЛЕГКО раненого начинает эвакуировать специальная группа, а по ним наносится огневое поражение
]]> Рутинная работа боевых медиков с обеих сторон https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/j1hyej1rg1-rutinnaya-rabota-boevih-medikov-s-obeih https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/j1hyej1rg1-rutinnaya-rabota-boevih-medikov-s-obeih?amp=true Sun, 13 Oct 2024 18:52:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Рутинная работа боевых медиков с обеих сторон

▶ Посмотреть видео
Можно сказать, нарезка эталонно-правильных действий при оказании первой помощи в условно безопасном месте.
Всё показанное на видео: осмотр раненого, наложение турникета (двух рядом для надежности), наложение повязок, тампонада — должен уметь делать КАЖДЫЙ боец.
Внутривенный доступ для рядового бойца мы не затрагиваем, т.к. назначение препаратов всё же лучше оставить людям со специальным образованием.
Еще раз повторяю: всё показанное на видео, при наличии средств и минимальной подготовки, доступно каждому бойцу!
ЖГУТ СПАСАЕТ ЖИЗНЬ — ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ СПАСАЕТ ЕЁ КАЧЕСТВО
]]> Носилки и шины https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/i44ue83a11-nosilki-i-shini https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/i44ue83a11-nosilki-i-shini?amp=true Tue, 15 Oct 2024 18:54:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Носилки и шины

▶ Посмотреть видео
Как правило, бойцы на передке не носят с собой носилки (тем более жесткие) и шины для иммобилизации.
Хотя и то, и другое — очень важные средства при травмах позвоничника/таза и переломах конечностей, соответственно.
Тем не менее, вышеуказанные средства могут быть эффективно заменены дверью (вместо носилок) и автоматом (вместо шины).
ПРОЯВЛЯЙТЕ ГИБКОСТЬ МЫШЛЕНИЯ, А НЕ ЗАУЧИВАЙТЕ ФОРМУЛЫ
]]> Вражеский дрон https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/zr6rk7s411-vrazheskii-dron https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/zr6rk7s411-vrazheskii-dron?amp=true Wed, 16 Oct 2024 18:55:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Вражеский дрон

▶ Посмотреть видео
Что бывает, если не учить матчасть...
Бойцу очень повезло: ему удалось поймать вражеский дрон (идея ловить дроны-камикадзе уже не самая лучшая, но в данной ситуации он прямо напрашивался).
Тем не менее, вместо того, чтобы деактивировать его (просто не дать замкнуться цепи, которая приводит в действие боеприпас), боец решил прогуляться в обнимку с этим дроном.
Каков был план — остается загадкой, но имеем что имеем.
ФПВ-дрон — это ОЧЕНЬ плохой трофей. В расположение его тащить НЕ НАДО.
Помимо того, что сам по себе вражеский дрон-камикадзе не несёт в себе ценности (никто его запускать в наших интересах не будет), так еще и хохол отличается изощренным коварством в установке ловушек на эти дроны: от смазывания корпуса ядовитыми веществами до установки датчика на перевороты дрона (например, датчик на 10 переворотов обычно детонирует боеприпас уже в расположении, куда счастливый боец его притащил).
]]> "Современнейшая аптечка" https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/a293z6skz1-sovremenneishaya-aptechka https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/a293z6skz1-sovremenneishaya-aptechka?amp=true Sat, 19 Oct 2024 19:01:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

"Современнейшая аптечка"

▶ Посмотреть видео
Все, кто так или иначе в медицинской теме, уже успели заценить новое средство, которое должно помочь сохранить наши жизни и приблизить победу — отечественный турникет "Светлина".
Его стало поставлять наше оборонное ведомство со своими современнейшими аптечками (рядовой штурмовик такое чудо вряд-ли когда-либо получит).
Двухминутное видео отражает всю суть данных изделий и повторяет многие и многие обзоры использования данного "турникета".
То есть дело не в бракованной партии.
Дело в том, что группа неких диверсантов их изготовила, провела через все круги бюрократического ада, приняла на вооружения в МО и Росгвардию и многотысячным тиражом передала бойцам.
Вот так, не беря в руки автомат, можно убить русских больше, чем любой "ССО-альфа-СпН" противника.
И не стоит забывать, что качество более массовых аптечек, выдаваемых Родиной, мягко говоря, далеко от идеала.
СОБИРАЙТЕ СВОЮ ЭКИПИРОВКУ САМОСТОЯТЕЛЬНО И НЕ НАДЕЙТЕСЬ, ЧТО "НА МЕСТЕ ВСЁ ВЫДАДУТ"
]]> Первая помощь при минно-взрывном ранении https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/okulbbftl1-pervaya-pomosch-pri-minno-vzrivnom-ranen https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/okulbbftl1-pervaya-pomosch-pri-minno-vzrivnom-ranen?amp=true Sun, 20 Oct 2024 19:03:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Первая помощь при минно-взрывном ранении

▶ Посмотреть видео
Отличная работа наших медиков на точке стабилизации.
Наглядно показан процесс формирования культи в рамках первой помощи при минно-взрывном ранении.
Следует помнить, что при данном типе ранения (если это не Лепесток) страдают обычно обе нижние конечности, т.к. мощности в противопехотных минах на это хватает.
Приходится сталкиваться с отрывом одной ноги и переломами другой, поэтому требуется шина, даже из подручных средств, которая предотвратит дополнительную травматизацию при эвакуации.
Также обращаю внимание на то, что перевязочного материала никогда много не бывает, поэтому в ход идут как эластичные бандажи, так и обычные марлевые бинты. Надо уметь работать и с тем, и с другим.
Ну и, конечно, психологическая работа с раненым
Всё показанное в силах сделать ЛЮБОЙ боец. Главное условие — наличие времени и условно безопасного места
]]> Базовые правила в тактической медицине https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ys7cg7a5g1-bazovie-pravila-v-takticheskoi-meditsine https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ys7cg7a5g1-bazovie-pravila-v-takticheskoi-meditsine?amp=true Tue, 22 Oct 2024 19:04:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Базовые правила в тактической медицине

  • Перед выдвижением к раненому обеспечиваем личную безопасность, безопасность окружающих и подавляем противника огнём

  • На боевой задаче лучшая помощь пострадавшему — это выполнение боевой задачи

  • Всегда общаемся с пострадавшим: кого-то нужно успокоить, кого-то взбодрить. Если нужно, врите о его состоянии, убеждайте, что всё не так плохо

  • Перед началом работы с тяжелораненым необходимо его обезоружить, поставить автомат на предохранитель

  • Перемещать раненого с кровотечением из открытых участков тела только при наложенном жгуте (исключение — оттяжка из-под огня противника)

  • При любом ранении конечности накладываем жгут максимально высоко и максимально туго. Затем, как можно быстрее от него избавляемся (выполняем конверсию жгута)

  • В верхних карманах штанов и курток ничего не должно быть (иначе жгут эффективно не сработает)

  • Обязательно записываем время наложения жгута, по возможности везде: на лбу/щеке, на жгуте, на конечности

  • Не забываем снимать жгут после тампонады/перевязки раны, а также не закрываем жгут бинтами

  • При отсутствии сознания у пострадавшего размещаем его в устойчивое боковое положение

  • В условно безопасном месте проводим осмотр раненого на предмет ранений, которые были не видны с первого взгляда

  • При оказании помощи пользуемся только аптечкой пострадавшего. Свою бережём для себя

  • Средства оказания помощи храним только в закрытых подсумках, чтобы ничего не потерялось и не вышло из строя

  • В "боевой раскладке" находятся только новые и проверенные средства, которыми вы умеете пользоваться

  • Иметь два одинаковых жгута: один тренировочный (для ппд), другой боевой (для бз).

  • При ранении грудной полости закрываем все отверстия непроницаемым материалом, а не бинтами

  • Обезбол ставим в верхнюю треть бедра/плеча НЕ раненой конечности
]]> Сброс боеприпаса рядом с бойцом https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/9ihc6urh61-sbros-boepripasa-ryadom-s-boitsom https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/9ihc6urh61-sbros-boepripasa-ryadom-s-boitsom?amp=true Sat, 26 Oct 2024 19:07:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Сброс боеприпаса рядом с бойцом

▶ Посмотреть видео
Точный сброс боеприпаса рядом с нашим бойцом.
Важно отметить две вещи:
1) боец сразу определил место поражения осколками (в момент ранения схватился за жопу);
2) оперативно и качественно наложил жгут на ногу.
Наверняка какие-то осколки попали и в ногу, которую он зажгутовал (и это правильно), но со смертельным ранением жопы ничего сделать не получилось.
Обращаю внимание, что жопа — это область, окутанная крупными сосудами, и с её ранениями надо уметь бороться.
В первую очередь — пальцевое прижатие (хотя бы раны, откуда кровит). Далее, можно усилить эффект от прижатия, подложив ИПП-1 или похожий валик и сев на него.
Кроме того, такую конструкцию можно самостоятельно зафиксировать длинным эластичным жгутом, выполнив т.н. "восьмерку" вокруг паховой области и вокруг пояса.
Ну и, конечно, как пальцевое прижатие, так и давящую повязку из ИПП и жгута, можно усилить тампонадой, в идеале гемостатиком (при самопомощи о качестве речи не идет, но потерю крови, пока добираетесь до товарищей, сократит)
]]> Боец 4 километра самостоятельно выходил до точки эвакуации https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/izdi4dunp1-boets-4-kilometra-samostoyatelno-vihodil https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/izdi4dunp1-boets-4-kilometra-samostoyatelno-vihodil?amp=true Mon, 28 Oct 2024 19:08:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Боец 4 километра самостоятельно выходил до точки эвакуации

▶ Посмотреть видео
Напоминаю, что самопомощь и самоэвакуация — это основа современной войны.
Какое бы ни было тяжелое ранение, выбирайтесь сами. Лично знаю много случаев, когда бойцы выползали и 3, и 5, и 14 дней.
Эвакуационная группа за вами либо не пойдёт, либо пойдет, тем самым подставив и вас, и себя, т.к. по скоплению бойцов будет лететь всё. Кроме того, подставит своё подразделение под эвакуацию еще большего числа людей.
А если вы в составе эвакуационной группы пришли к раненому и обнаружили, что он может передвигаться самостоятельно, то желаете ему счастливого пути и уходите, не создавая толпы.
Зачастую достаточно одного человека, на которого пострадавший мог бы опираться и кто бы мог контролировать его состояние
]]> Противник видит всегда https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/fsm0hjmmp1-protivnik-vidit-vsegda https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/fsm0hjmmp1-protivnik-vidit-vsegda?amp=true Wed, 30 Oct 2024 19:10:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Противник видит всегда

▶ Посмотреть видео
К слову о недопустимости скученности двух и более человек в т.н. "красной зоне".
Напоминаю, что сейчас любая зона не может считаться безопасной из-за насыщения фронта дронами-разведчиками и камикадзе.
Всегда стараемся ограничиваться самопомощью, пока не откатимся на достаточное расстояние (>1км) от противника.
Не берусь критиковать действия медика в данном случае, т.к. он действовал так, как ему казалось правильным исходя из ситуации.
ПРОТИВНИК ВАС ВИДИТ ВСЕГДА!
ЕСЛИ ОН НЕ НАНОСИТ ПО ВАМ ОГНЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ, ЭТО ЗНАЧИТ ЛИШЬ ТО, ЧТО В ДАННЫЙ МОМЕНТ ВЫ ДЛЯ НЕГО ЦЕЛЬ НЕ ПРИОРИТЕТНАЯ
]]> Боец 7 дней провел без эвакуации https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/rppn51igc1-boets-7-dnei-provel-bez-evakuatsii https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/rppn51igc1-boets-7-dnei-provel-bez-evakuatsii?amp=true Fri, 01 Nov 2024 19:12:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Боец 7 дней провел без эвакуации

▶ Посмотреть видео
Если бы не поселившиеся в ране санитары, которые поедают мёртвые ткани, то всё бы закончилось плачевно, как минимум для конечности (из-за заражения).
Но в зимний период всё усугубляется тем, что мух, которые будут откладывать личинок в рану, нет, но зато есть холода, а значит, и обморожения.
Если не согревать раненую конечность, то можно быстро её лишиться. Также напоминаю про необходимость поддержания температуры самого раненого, т.к. чем больше крови он потеряет, тем быстрее будет остывать
]]> Гемостатические губки https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/z8x07jggy1-gemostaticheskie-gubki https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/z8x07jggy1-gemostaticheskie-gubki?amp=true Sun, 03 Nov 2024 19:12:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Гемостатические губки

Очень часто встречаются в аптечках и расходниках, поставляемых бойцам гуманитарщиками. Стоит отметить, что сегодня вероятность встретить это изделие в боевой аптечке значительно ниже, чем она была в первые годы СВО.
Тем не менее, многих "добродетелей" и бойцов сбивает с толку наименование "гемостатическая", поэтому они продолжают их закупать для использования в бою.
Ни в коем случае нельзя рассматривать губку, как альтернативу гемостатикам с каолином или хитозаном, т.к. это кардинально разные по функциям вещи.
Губку гемостатическую (коллагеновую) применяют в качестве кровоостанавливающего средства при бытовых травмах для остановки капиллярных кровотечений (порезы, рассечения и т.д.). Она пропитана борной кислотой и имеет слабый гемостатический эффект.
ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЕЁ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ, как и пытаться с её помощью сделать тампонаду. Она моментально пропитается кровью и только загрязнит рану.
При этом, в медицинских ротах и полевых госпиталях — довольно востребованная вещь именно для борьбы с мелкими осколочными отверстиями. Но для боевых задач — вещь неприменимая
]]> Безопасность в транспорте https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/bo54ybtrg1-bezopasnost-v-transporte https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/bo54ybtrg1-bezopasnost-v-transporte?amp=true Mon, 04 Nov 2024 19:18:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Безопасность в транспорте

▶ Посмотреть видео
Наравне со средствами оказания помощи нельзя пренебрегать своей безопасностью в транспорте.
Умельцев наваривать "мангалы" в необходимых для выживания экипажа проекциях, уже полно. Тем не менее, до сих пор некоторые пренебрегают таким простым и рабочим средством борьбы с дронами противника.
Про средства РЭБ и обнаружения дронов я вообще молчу. Если нет возможности договориться об их предоставлении волонтерами, то нужно покупать самим! Ведь сэкономленные на них деньги уже завтра может не предоставиться возможности потратить...
А тем, кому не безразлична своя жизнь и жизнь товарищей, настоятельно рекомендую обзавестись в своём транспорте такими кевларовыми прослойками крыши.
В сочетании с вышеупомянутыми средствами, передвижения на транспорте становятся КРАТНО БЕЗОПАСНЕЕ
]]> Ранение сонной артерии https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/up0ggza0u1-ranenie-sonnoi-arterii https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/up0ggza0u1-ranenie-sonnoi-arterii?amp=true Thu, 07 Nov 2024 19:18:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Ранение сонной артерии

▶ Посмотреть видео
Перед тем, как начать предметно разбирать тот или иной способ, нужно сделать важнейшие оговорки:
1. В данной серии постов будем рассматривать только ранения крупных сосудов шеи: сонной артерии и яремной вены (на которые делается акцент при записи подобных "обучающих" видео).
2. При ранении мягких тканей (мышц) шеи вполне применимы вышеуказанные способы наложения давящих повязок при помощи жгута или турникета, т.к. сами по себе они не являются жизнеугрожающими.
3. Ранение сонной артерии (яремной вены) — это КРАЙНЕ редко встречающееся явление, особенно на фоне статистики количества других ранений.
4. Ранение сонной артерии (яремной вены) еще реже встречается в отрыве от других поражений шеи (трахеи, шейного отдела позвоночника), совокупность которых обычно приводит к моментальной гибели пострадавшего.
5. Из содержания пунктов 3 и 4 на поверхность всплывает тот факт, что подавляющее большинство полевых медиков, не говоря уже о бойцах, за всю свою практику ни разу не сталкиваются с такими ранениями.
Из этого вытекает проблема, что инструктора, даже с боевым опытом, "слизывают" друг у друга ошибочные ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ способы остановки кровотечения из крупных сосудов шеи, зачастую превнося в них "что-то от себя".
6. Как и при разборе других ранений, будем отталкиваться от тактической медицины, а не от госпитальной.

Способы борьбы с тем или иным явлением на поле боя и на хирургическом столе зачастую кардинально различаются
]]> Использование жгута и ИПП-1 https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/a6s7yrzzh1-ispolzovanie-zhguta-i-ipp-1 https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/a6s7yrzzh1-ispolzovanie-zhguta-i-ipp-1?amp=true Sat, 09 Nov 2024 19:18:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Использование жгута и ИПП-1

Насчет использования жгута и какого-то валика (ИПП-1) при ранении сонной артерии.
Стоит уточнить, что кровотечение из артерии, а тем более из такой крупной, как сонная, представляет собой мощнейший фонтан.
Кроме того, источник этого фонтана (сама артерия) находится довольно глубоко между мышцами шеи и гортанью, поэтому крайне сложно анатомически подобрать валик, который мы могли бы прижать жгутом.
В большинстве случаев ИПП-1 (советского/российского образца с прорезиненной упаковкой) для таких манипуляций НЕ ПОДОЙДЕТ, т.к. давление будет больше распределяться на мышцы, либо, еще хуже, на дыхательные пути.
ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ПЕРЕЖАТИЯ СОННОЙ АРТЕРИИ НЕОБХОДИМО ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ТОЧЕЧНОЕ ПРИЖАТИЕ
Помимо того, что связка ИПП+жгут не способна точечно пережать источник кровотечения (артерию/вену), она является крайне нестабильной.
То есть, если предположить, что нам всё-таки удалось этой конструкцией пережать крупный сосуд, например, усилив её тампонадой, то при эвакуации пешком, на носилках или на транспорте без ПОСТОЯННОГО контроля она сместится и перестанет оказывать давящий эффект на источник.
Если говорить о самопомощи, то данный способ неприменим совсем, поскольку в одиночку не удастся качественно наложить и без того неэффективную конструкцию, зато потратим драгоценное время и поднимем себе давление (помним, что при ранении столь крупного сосуда раненый потеряет сознание ~за 30 секунд).
]]> Ранения шеи https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/k5bca58ki1-raneniya-shei https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/k5bca58ki1-raneniya-shei?amp=true Thu, 14 Nov 2024 19:18:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞 Статьи

Ранения шеи

Варианты ранений шеи, при которых не наблюдается сильного кровотечения, т.к. повреждены только шейные мышцы.
В таких случаях объем помощи обычно ограничивается наложением давящей повязки через противоположную от ранения подмышку при помощи эластичного бандажа.
Инородные тела из раны, само собой, не извлекаем: если осколок "торчит", то фиксируем его в нынешнем положении при помощи повязки (в идеале с использованием валиков вокруг), если осколок внутри, то, как правило, можем работать как с обычной раной (тампонировать тоже не боимся)

Так что же всё-таки делать при ранении шеи?

В полевых условиях, а тем более в порядке самопомощи, единственным действенным способом остановки кровотечения из магистрального сосуда шеи будет ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ. При этом, оно должно осуществляться проксимальнее (ниже места ранения), а также быть целенаправленным и сильным (не боимся вжимать поврежденный сосуд в позвоночный столб).
Применение гемостатического бинта (тампонады) в данном случае — вопрос неоднозначный, т.к. нам будет трудно определить, задеты ли дыхательные пути, которые располагаются экстремально близко к крупным сосудам.
Соответственно, при выполнении тампонады данной области мы можем затруднить дыхание пострадавшего.
Тем не менее, в остальных случаях тампонада, в сочетании с продолжающимся точечным пережатием сосуда, лишь повысит шансы на выживание.
Справедливости ради стоит сказать, что конструкция ИПП + жгут, усиленная тампонадой (гемостатиком), должна сработать, если пострадавший будет находиться в неподвижном положении.
То есть, если минимизировать риск "съезжания" повязки, а равно точки целенаправленного давления.
]]> "Тактика действий при сбросе гранаты с коптера" https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/tf2l3ojk71-taktika-deistvii-pri-sbrose-granati-s-ko https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/tf2l3ojk71-taktika-deistvii-pri-sbrose-granati-s-ko?amp=true Tue, 19 Nov 2024 17:49:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

"Тактика действий при сбросе гранаты с коптера"

▶ Посмотреть видео
Тактика действий при сбросе с коптера из начала видео — не самая плохая.
Данное упражнение не учитывает лишь тот факт, что на бойце помимо бронежилета будет шлем, ограничивающий обзор, а также рюкзак и множество подсумков.
Наложим на это физическую и моральную усталось, заторможенность, вероятные травмы и окажется, что рядовой боец далеко не всегда сможет так ловко перекатываться.
Тем не менее, суть отражена верно: если поблизости нет укрытий от сброса, то самым плохим решением будет пытаться убежать от дрона или залечь.
Главное — визуально контролировать БПЛА и не оказаться в положении стоя при разрыве.
По бойцу из видео сложно что-то сказать. Мы не знаем предысторию, как он оказался на открытке без СИБЗ и почему не пытался даже оказать себе помощь.
Рабочим способом будет собрать всё мужское в кулак и СТОЯ дожидаться отделения боеприпаса от "птицы".
Как только заметили отделение — два уверенных широких шага в сторону и падайте ногами к разрыву.
После него сразу встаём и продолжаем наблюдение.
К сожалению, универсальной формулы борьбы с БПЛА не существует. Есть лишь способы минимизировать урон от прилетов и повысить шансы на выживание
]]> Ситуация с турникетом https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/otfaipz471-situatsiya-s-turniketom https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/otfaipz471-situatsiya-s-turniketom?amp=true Sat, 23 Nov 2024 17:49:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Ситуация с турникетом

▶ Посмотреть видео
Очередной тупёж с турникетом!
Турникет, сложенный "кольцом", предназначен именно для оперативного применения при ранениях рук (и он реально быстрее и эффективнее справляется с задачей при самопомощи, чем эластичный жгут).
Тем не менее, пострадавший на видео расправляет его в "стропу", чем лишает себя возможности мгновенной остановки кровотечения.
Также стоит обратить внимание на тот факт, что в момент ранения у главного героя сохранялась возможность помогать себе поврежденной конечностью, а буквально через несколько минут он заявляет, что перестал чувствовать руку.
Это доказывает правило "бриллиантовых секунд", за которые нужно успеть оказать себе объем помощи, необходимый для спасения жизни, пока организм и психика способны действовать на адреналине.
Далее, надо быть готовым к негативным реакциям организма: потеря сознания, атрофия конечностей, сильнейший болевой синдром и т.д.
На тренировках стоит предполагать, что раненая конечность откажет сразу (если будут перебиты нервы, кости, сухожилия и т.д.) и исходя из этого накладывать себе жгут, не помогая ей!
Тем не менее, в боевой обстановке пользуемся любой возможностью, предоставляемой организмом
]]> 🔞 Последствия пренебрежения техникой безопасности https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/tj7hvk4pp1-posledstviya-prenebrezheniya-tehnikoi-b https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/tj7hvk4pp1-posledstviya-prenebrezheniya-tehnikoi-b?amp=true Mon, 25 Nov 2024 19:38:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

🔞 Последствия пренебрежения техникой безопасности

▶ Первый случай
Последствия пренебрежения техникой безопасности:
В первом случае — боец решил "затрофеить" лежащий на земле дрон;
Во втором случае — самодеятельность на занятиях по инженерно-саперной подготовке (боец жив).
Огромное количество ранений и смертей происходит в тех местах, где их можно избежать, если руководствоваться здравым смыслом (это не больно)
]]> Гемостатик https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/yz9vb7vkh1-gemostatik https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/yz9vb7vkh1-gemostatik?amp=true Sat, 30 Nov 2024 19:41:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Гемостатик

▶ Посмотреть видео
Гемостатик, торчащий из глаза, и перевязочный пакет на дыхательных путях — это отдельный вид искусства..
Именно такие видео развеивают миф о том, что мы воюем с "кiборгами".
Уровень подготовки личного состава сильно проседает как у нас, так и у противника. И потенциал качественного, а не количественного улучшения армии одинаково огромный.
По существу видео напоминаю, что голову и лицо мы никак не тампонируем!
"Вытечь" из этих мест пострадавший никак не сможет, поэтому главную опасность при данных ранениях представляет именно непроходимость дыхательных путей, когда куски тканей, зубы, земля, кровь, рвотные массы и т.д. попадают в узкую носоглотку и существенно (или полностью) затрудняют дыхание.
На видео же, помимо травматизирующих попыток остановить и без того минимальное кровотечение, боец еще больше усугубляет состояние пострадавшего, которому и так тяжело дышать (дышит через рот)
]]> "Тактическая" эвакуация - не работает https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/shkvi9yl41-takticheskaya-evakuatsiya-ne-rabotaet https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/shkvi9yl41-takticheskaya-evakuatsiya-ne-rabotaet?amp=true Wed, 04 Dec 2024 19:44:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

"Тактическая" эвакуация - не работает

▶ Посмотреть видео
Еще немного "тактической" эвакуации для примера, почему это НЕ РАБОТАЕТ.
Если по нам стреляют или вокруг всё взрывается, из-за чего мы вынуждены ползти за/с пострадавшим, то мы не ползем.
Дожидаемся, пока риски "лечь" рядом с ним будут минимальны и стремительно его вытаскиваем/оказываем помощь
]]> Турникет находился на конечности >20 дней https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/u0v7gipxa1-turniket-nahodilsya-na-konechnosti-gt20 https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/u0v7gipxa1-turniket-nahodilsya-na-konechnosti-gt20?amp=true Sat, 07 Dec 2024 19:45:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Турникет находился на конечности >20 дней

Рука ниже наложения просто сгнила.
Итог: рука ампутирована по линию наложения жгута, но боец жив и здоров.
Выводы:
  • всегда стараемся заменять жгут на более щадящие средства остановки кровотечения (давящая повязка, тампонада);
  • самостоятельно жгут не снимаем, если он затянут на конечности более двух часов (шансы, что медикам удастся без последствий его снять есть, но только в условиях стационара);
  • жгут (турникет) — это эффективное средство для недопущения попадания в организм токсинов от синдрома длительного сдавления (читаем пост)
]]> При ранении грудной полости https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/2dkf4yk311-pri-ranenii-grudnoi-polosti https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/2dkf4yk311-pri-ranenii-grudnoi-polosti?amp=true Tue, 10 Dec 2024 19:45:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

При ранении грудной полости

▶ Посмотреть видео
Ну и ещё к слову о профессионализме не просто бойцов, а теперь уже медиков противника.
Решительно не понятно, чего они хотят добиться, тампонируя грудную полость.
Помимо дополнительной травматизации столь хрупкого отдела, невозможно добиться стабилизации состояния пострадавшего. Во многом потому, что из тампонируемого на видео места не бывает угражающего внешнего кровотечения (даже если предположить, что ранение коснулось только мышцы).
При ранении грудной полости на поле боя вся помощь, которую может оказать боец, ограничивается наложением герметичной воздухонепроницаемой повязки (в идеале окклюзионного пластыря).
На госпитальном этапе будет оказываться расширенная медицинская помощь, направленная, в том числе, на удаление крови, скопившейся в грудной полости вследствие внутреннего кровотечения.
Но ни на каком этапе полости НЕ ТАМПОНИРУЮТСЯ
]]> Беспилотные воздушные и наземные системы https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/p2ds11lds1-bespilotnie-vozdushnie-i-nazemnie-sistem https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/p2ds11lds1-bespilotnie-vozdushnie-i-nazemnie-sistem?amp=true Mon, 23 Dec 2024 19:45:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Беспилотные воздушные и наземные системы

▶ Посмотреть видео
Беспилотные воздушные и наземные системы — это основа всех будущих войн!
Стрелковая подготовка уже сейчас всё больше уходит на второй план.
Обучайтесь работе с дронами при любой возможности: пилотированию, прошивке, сборке, противодействию.
Чем раньше освоите — тем меньше вероятность встретить следующую войну в штурмах.
Ну и тактическая медицина, конечно, никогда не потеряет своей актуальности.
Будет меняться тактика оказания первой помощи, средства, но суть остаётся прежней: война — это всегда про убийства и ранения
]]> Шлем https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/dtpxlg5fp1-shlem https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/dtpxlg5fp1-shlem?amp=true Mon, 06 Jan 2025 19:45:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Шлем

ШЕЯ НЕ СЛОМАЕТСЯ
Существует мнение, что при застёгнутом шлеме, при попадании пули или осколков, ломается шея и, якобы, если шлем не застёгивать, то этого не произойдет.
Большинство шлемов — это уровень защиты БР1. Данный уровень защиты рассчитан на улавливание осколков определённого размера и летящих с определённой скоростью (и этого хватает для ведения современной "мелкоосколочной" войны) .
Соответственно, изначально военные ШЛЕМА НЕ РАССЧИТАНЫ НА УДЕРЖАНИЕ ПУЛЬ.
Пуля может отрикошетить от шлема или остановиться на излёте, но этой силы не хватит, чтобы сломать шею.
По-простому, если пуля или осколок имеют высокую скорость полёта, то они просто пробьют шлем и голову (иногда череп не пробивается, как раз благодаря тому, что шлем поглотил часть энергии).
А вот не подогнанный и не застегнутый шлем имеет свойство слетать с головы и тем самым уменьшать площадь защиты.
ШЛЕМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОДОГНАН И ЗАСТЁГНУТ
]]> Боец наступил на мину https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/m9y087osy1-boets-nastupil-na-minu https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/m9y087osy1-boets-nastupil-na-minu?amp=true Mon, 13 Jan 2025 19:45:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Боец наступил на мину

▶ Посмотреть видео
Боец наступил на мину, как оно часто бывает, двигаясь на четвереньках или "приседом".
Из-за этого также сильно пострадало лицо.
Очевидно, что в порядке первой помощи при минно-взрывном ранении ног, необходимо наложить жгут.
А вот при ранениях лица бойцы очень часто "теряются": либо начинают заматывать лицо давящей повязкой, либо просто игнорируют размозжение тканей.
При этом, ранение лица очень опасно именно тем, что зачастую перекрывает дыхательные пути (мясом, кровью, выбитыми зубами, землёй и т.д.).
Поэтому, следует ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА БОК (на живот) и механически очистить гортань бинтом, намотанным на палец (или просто пальцем), при этом, не протолкнув загрязнение еще дальше.
По этой же причине эвакуировать стоит на боку или на животе.
Из лица пострадавший не вытечет! Поэтому акцент необходимо делать именно на освобождении дыхательных путей.
Максимум — сделать фиксирующую повязку на челюсть или иные "повисшие" ткани.
]]> Скопление личного состава противника https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/294oktaox1-skoplenie-lichnogo-sostava-protivnika https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/294oktaox1-skoplenie-lichnogo-sostava-protivnika?amp=true Thu, 10 Apr 2025 19:57:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Скопление личного состава противника

▶ Посмотреть видео
Примеры работы по скоплению личного состава противника.
Да, чувствовать плечо товарища в экстремальной ситуации психологически очень хочется. И переговариваться / уточнять задачи, конечно, сподручнее лично, а не по рации.
Еще два года назад движение такими группами было оправданным. Но сейчас фронт насытился средствами дальнего обнаружения и поражения до неприличия.
ПРОТИВНИК ВАС ВИДИТ ВСЕГДА.
ЕСЛИ ОН НЕ НАНОСИТ ПО ВАМ ОГНЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ, ЗНАЧИТ В ДАННЫЙ МОМЕНТ ВЫ ДЛЯ НЕГО ЦЕЛЬ НЕ ПРИОРИТЕТНАЯ
Замешкаться при высадке с "коробочки" или задержаться в "накопителе" — означает повысить вашу ценность как цели для противника до максимума.
А сброс даже пустякового ВОГа на такое сборище влечёт за собой трагические последствия: срыв боевой задачи > переход инициативы противнику > существенное затруднение взаимопомощи и эвакуации > необходимость ставить под удар дополнительные силы, выделенные для эвакуации небоеспособной группы.
Как итог, еще большее скопление и отвлечение сил
]]> Гемостатические средства https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/o2zl9pukz1-gemostaticheskie-sredstva https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/o2zl9pukz1-gemostaticheskie-sredstva?amp=true Mon, 21 Apr 2025 19:59:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Гемостатические средства

▶ Посмотреть видео

Гемостатические средства: бинт или порошок

Гемостатическими средствами в широком смысле называют изделия и препараты, которые способствуют свертываемости крови местно (в месте ранения) или системно (во всём организме).
Нам интересна только первая группа гемостатиков, которые воздействуют непосредственно на место ранения. К ним относятся гемостатические бинты, порошки, гранулы и (реже) гели.
"Гемостатические" губки мы не относим к гемостатикам!
Использование системных гемостатиков, то есть внутривенное введение соответствующих препаратов — это медицинское вмешательство, которое требует полного понимания процессов в организме пострадавшего. Рядовой боец, даже если у него чудесным образом окажется под рукой всё для проведения инфузии, скорее навредит такой манипуляцией.
Итак, что же лучше: бинт или порошок? Если мы говорим об аптечке рядового бойца, то там должен быть именно гемостатический БИНТ.
О проблеме непопулярности гемостатиков я уже писал, поэтому за прописную истину возьмём тот факт, что он обязательно должен быть у каждого бойца.
Именно бинт более универсален и подходит для использования при большинстве ранений. Именно при использовании бинта меньше шанс навредить раненому. И именно бинт обладает лучшим кровоостанавливающим эффектом.
На первый взгляд, порошок использовать удобнее и быстрее. Казалось бы, высыпал его в рану — и кровь остановилась. Но чудес не бывает, поэтому его, как и бинт, нужно использовать специальным образом: утрамбовывать в рану или посыпать им перевязочный материал, используемый для тампонады.
При этом свернувшийся порошок сложно извлекать из раны, а в некоторых случаях он может попасть в русло крупного кровеносного сосуда и образовать тромб дальше от места ранения.
В одном случае я бы рекомендовал использовать порошок: при отрывах конечностей. Разорванную "розочкой" культю действительно сложно тампонировать, да и объем ранения обычно большой, поэтому допускается засыпать порошком всё мясо, которое и так неминуемо иссекут, и зафиксировать эту историю тугой давящей повязкой.
Резюмируя, я рекомендую для использования НЕмедику именно гемостатический бинт, причем с рентгенконтрастной нитью. Порошок может быть хорош при определенных обстоятельствах, но у него нет ни одного преимущества, которое бы выгодно его отличало от гемостатического бинта.
]]> Эпилепсия https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/y4nzrf0821-epilepsiya https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/y4nzrf0821-epilepsiya?amp=true Sun, 27 Apr 2025 19:59:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Эпилепсия

На сегодняшний день встречается всё больше бойцов, которые сталкиваются с этой проблемой вследствие контузий и травм головы.
Несмотря на широкую распространенность этого заболевания в т.ч. на "гражданке", многими до сих пор оно воспринимается как нечто неизведанное, о чём не принято или не удобно говорить.
Кроме того, существуют фатальные заблуждения, которые по сей день наносят больным неоправданный вред здоровью со стороны "спасителей".
ТО, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ ЭПИЛЕПСИИ:
  • Эпилепсия заразна примерно настолько же, насколько пулевое ранение.
Заболевание не передается через личные вещи, слюну или по воздуху.

  • Проглотить язык физически невозможно. Но он, как и естественные выделения (пена/рвота), может перекрыть дыхательные пути.

  • Язык не западет и больной не захлебнется рвотой, если повернуть его на бок или на живот!
Всё. Точка.
Никаких пальцев в рот, подручных средств (ложек/булавок) не то что не требуется, а их просто ЗАПРЕЩЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ.
Оговорка для тактикульных военных, жаждущих на практике использовать воздуховод: он вам не потребуется в 99% случаев. Орофаренгиальный (ротовой) воздуховод может быть полезным средством лишь при комбинированном поражении. Например, когда сломан позвоночник/таз, потеряно сознание, а контроль пострадавшего невозможен.
  • Нельзя пытаться напоить водой человека во время припадка. Вы только усугубите его состояние, т.к. вода попадет в дыхательные пути.
  • Не надо пытаться сдерживать судороги. Они всё равно будут продолжаться и не будут представлять опасности, если просто положить что-то мягкое под голову.
  • Приступ эпилепсии не является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Как правило, все судороги происходят однотипно и скоротечно.
Состояния, при которых требуется вызов "скорой":
  • приступ длится пять минут или дольше;
  • приступы повторяются друг за другом без восстановления сознания между ними;
  • человек травмировался во время судорог (например, вследствие падения).
Эпилепсия — это не инвалидность и не отклонение в развитии.
Люди с эпилепсией встречаются во всех сферах жизни и на всех уровнях бизнеса, государства и творческих профессий.
Большинство из них не говорят о своём заболевании, опасаясь проблем в обществе.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — МИНИМАЛЬНАЯ: ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО "НА БОКУ" ИЛИ "НА ЖИВОТЕ"

Важное дополнение опытнейшего бойца, который не понаслышке знает, что такое приступ

Насчёт эпилепсии. «Голова — предмет тёмный и исследованию не подлежит» — фраза из фильма «Формула любви».

Не все припадочные состояния являются эпилепсией. Как это не смешно, но при всех успехах науки, некоторые процессы в психике и деятельности мозга не до конца изучены. Иначе можно было бы их контролировать или лечить медикометозно.
Эпилепсия, как правило, наследуемое состояние.
А есть припадки, которые начинают проявляться после травм головы, но по сути не являются эпилепсией. К этому заболеванию приписывают любые состояния, которые врачи не могут идентифицировать.

Приступ, как правило, короткий. Ещё один важный момент: "больной" при некоторых видов приступа может чувствовать наступление оного.
Несколько дней идёт "подготовка" организма из-за морального и психического перенапряжения, а затем разрядка. Ощущение, что умираешь. После пробуждения опустошение. Но при достаточных волевых качествах и "тренировки" возможно практически сразу же продолжение активной повседневной деятельности.
Но возможны и внезапные приступы. Они более опасны. Но их никогда не бывает при "сильных" эмоциях: ненависть, злость, агрессия. Так же мало вероятно проявление при испытании чувства прекрасного: любовь, счастье, радость.

Возможно, что приступы - выход напряжения для тех, кто может в состоянии стресса контролировать свои эмоции, давит страх и действует хладнокровно. Но не исключена и совокупность факторов. Двух одинаковых людей и схожего течения болезни нет. А тут ещё и дело в голове. Мозг - сложная штука. А в нем скрыта личность человека. Великое бесконечное многообразие...

Про помощь...
Просто побыть с человеком рядом и контролировать его состояние. Это всё займет не более 5 минут. Окружающие чаще всего пугаются больше "пациента". Просто спокойное действие. Опасность только при падении, изредка при судорогах, но тут верно подмечено - под голову мягкое и чуть придержать. Не нужно наваливаться и пихать что-то в рот. Иной раз зубы смыкаются очень жестко. Их не нужно выбивать
Поворот на бок избавит от некоторого процента риска, что больной (мне больше почему-то хочется назвать его "пострадавший" задохнётся. Хорошее средство - нашатырный спирт. Виски и немного на ватку к носу.
Сам выводил как-то одну женщину с помощью салфеточки с нашатырным спиртом (такие продавались в глобусе). Все окружающие офигели, когда я их раздвинул, отогнал половину любопытных (которые толпятся вокруг, ничего не делают и не дают человеку дышать свежим воздухом), придержал голову, уложил, расстегнул пуговку на шее и протер салфеткой виски и дал чуть подышать. Глаза были такие.. Никто не понял откуда я настолько четко знал что делать.
После можно дать воды. Но "пациент" сам должен взять стакан или бутылку, сам держать без тремора и аккуратно пить. Не поить! Вот тут и можно навредить, что он поперхнется.
]]> Шина из подручных средств https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/87ro80y2v1-shina-iz-podruchnih-sredstv https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/87ro80y2v1-shina-iz-podruchnih-sredstv?amp=true Sun, 04 May 2025 20:07:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Шина из подручных средств

В данном случае из кусков ящика из-под БК. Могло быть использовано что угодно, ограничивающее движение суставов выше и ниже перелома: от прочных палок до автомата.
У бойца пулевое ранение предплечья, задеты обе кости (локтевая и лучевая).
Турникет расслаблялся и затягивался каждые 1-1,5 часа, т.к. проведенная тампонада оказалась не столь эффективной.
В полевой госпиталь поступил с ослабленным, почти снятым турникетом. Благодаря грамотным действиям со жгутом (турникетом) конечность удалось сохранить.
Единственная грубая ошибка — произведена иммобилизация только запястного сустава.
В данном случае необходима фиксация и локтевого.
]]> Белый фосфор https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/vu4yb49v31-belii-fosfor https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/vu4yb49v31-belii-fosfor?amp=true Tue, 13 May 2025 20:09:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Белый фосфор

▶ Посмотреть видео
Как можем видеть – горение продолжается даже в толще мышечных волокон.
Несмотря на все женевские и иные конвенции, запрещающие использование белого фосфора в военных целях, современные боевые действия полны случаев применения данного вещества.
Белый фосфор — это химическое воскообразное твёрдое вещество, обычно желтоватого или белого цвета.
По внешнему виду он похож на очищенный воск или парафин, легко режется ножом и деформируется от небольших усилий.
САМОВОСПЛАМЕНЯЕТСЯ ПРИ 30С°!
Горит, пока есть контакт с кислородом. При горении образует высокотоксичный густой белый дым, по запаху напоминающий чеснок.
После воспламенения белый фосфор крайне трудно потушить. Он прилипает к поверхностям, например, к коже или одежде.
Белый фосфор может вызывать глубокие и сильные ожоги, проникающие даже через кости.
Первое, что нужно сделать при контакте с белым фосфором — прекратить процесс горения.
Для этого используем плотную влажную повязку (бинт+вода) или специальную противоожоговую салфетку.
Следим за тем, чтобы повязка оставалась плотно лежать на пораженном участке тела и не высыхала (повторно смачиваем её водой).
При контакте с кислородом белый фосфор может повторно воспламениться во время или после обработки ожогов!
Кроме того, всё, что попадет на вас — загорится при высыхании!
Поэтому, если увидел «салют» — беги или прячься в подвале/блиндаже. И про мокрую повязку на органы дыхания не забудь
]]> Танцы со смертью https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/0tvfsjdd71-tantsi-so-smertyu https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/0tvfsjdd71-tantsi-so-smertyu?amp=true Wed, 14 May 2025 20:10:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Танцы со смертью

▶ Посмотреть видео
Боец сработал как надо: вовремя обнаружил дрон, покинул транспорт и стал маневрировать, не упуская дрон из виду.
Конечно, стрельба из автомата по столь мелкой и маневренной цели обычно результата не приносит, но за неимением дробовика не лишним будет и это.
Главное — не пытаться играть с FPV в дуэль.
Когда беспилотник уже летит на вас, нужно стараться максимально усложнить прицеливание оператору.
Стрелять имеет смысл лишь тогда, когда дрон кружит над вами
]]> Первая помощь при ожогах https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/u3cu8j5tx1-pervaya-pomosch-pri-ozhogah https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/u3cu8j5tx1-pervaya-pomosch-pri-ozhogah?amp=true Sat, 24 May 2025 20:11:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Первая помощь при ожогах

▶ Посмотреть видео
Первая помощь при ожогах на гражданке и на фронте значительно различается.
Самая лучшая помощь при ожоге — поместить пораженную область под проточную прохладную воду на 10-15 минут.
В боевых же условиях вода — непозволительная роскошь, поэтому приходится ограничиваться использованием асептических повязок (не давящих). В лучшем случае — наложением специальных противоожоговых средств: салфеток, гелей.
При термических поражениях также рекомендуется пить воду. Исключение — тяжелое состояние пострадавшего и ожоги дыхательных путей.
Конечно, при обширных ожогах необходима скорейшая инфузионная терапия, но неподготовленным бойцам рекомендую в таких случаях сфокусироваться на скорейшей эвакуации.
Важно помнить о том, чего НЕЛЬЗЯ делать при ожогах:
  • Прикладывать лёд (возможна травматизация тканей из-за резкого перепада температур)
  • Смазывать место ожога чем-то кроме специального противоожогового геля (даже Пантенол можно использовать лишь спустя сутки после ожога), т.к. иное создаёт плёнку, препятствующую остыванию пораженной области
  • Отрывать прилипшую к коже одежду (необходимо обрезать вокруг данные участки)
]]> Оттяжка раненых в РЕАЛЬНЫХ условиях https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ac65veey51-ottyazhka-ranenih-v-realnih-usloviyah https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/ac65veey51-ottyazhka-ranenih-v-realnih-usloviyah?amp=true Fri, 30 May 2025 20:13:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Оттяжка раненых в РЕАЛЬНЫХ условиях

▶ Посмотреть видео
Пример того, как может выглядеть оттяжка раненых в РЕАЛЬНЫХ условиях.
Это разительно отличается от тех способов, о которых рассказывают "тактические медики" разного пошиба.
Да и, чего греха таить, о чем пишется в современных пособиях и учебниках по ВМП и такмеду (которые обычно переписывают ошибки друг друга).
Пехота противоборствующих сторон всё меньше представляет друг для друга угрозу, т.к. расстояние между ними всё увеличивается за счет средств высокоточного поражения.
Исходить в вопросах эвакуации и первой помощи необходимо именно из угрозы с воздуха.
Эвакуация/оттяжка лёжа или в сочетании дымы+стропы в современной войне исключается практически полностью.
Если нам нужно ползти вместе с раненым, чтобы его эвакуировать, то мы не ползем вовсе! А пережидаем или ведём бой до того момента, пока не появится возможность к нему подбежать и рывком (или на себе) утащить.
]]> Состав средств оказания помощи для каждого бойца https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/thzyokr9r1-sostav-sredstv-okazaniya-pomoschi-dlya-k https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/thzyokr9r1-sostav-sredstv-okazaniya-pomoschi-dlya-k?amp=true Mon, 23 Jun 2025 20:15:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Состав средств оказания помощи для каждого бойца

Это тот минимум, которым до сих пор многие пренебрегают.
Выводы мною сделаны на основании опыта, полученного за 1,5 года на должности санитарного инструктора боевого подразделения.
Рекомендуемая комплектация медицины для одного бойца:
  • Турникет Taktikx, ТБС, Rhino или Leaf с пластиковым воротком
*2-3 штуки (1 в аптечку, остальные — в первый и нулевой эшелон)

  • Жгут Мармелад, Сухая земля, Кобра или Ленинградец-5
*2-3 штуки (1 в аптечку, остальные — в первый и нулевой эшелон)

  • Маркер перманентный
*3 штуки (1 в аптечку, 1 в первый эшелон, 1 про запас)

  • ИПП (эластичный бандаж)
*2 штуки

  • Гемостатический бинт Гепоглос, Алсигем или Плантаго (от 3,7м)
*1-2 штуки

  • Окклюзионный пластырь
*2 штуки

  • Противоожоговая повязка BurnCare, Лиоксазин (Ликозоль)
*1 штука

  • Спасательное одеяло
*1 штука в аптечку, еще пару для бытовых целей

  • ИПП-11: противохимический пакет
*1 штука

  • Армированный скотч
*в тактическом (компактном) варианте в аптечку и стандартный рулон для бытовых целей в третий эшелон

  • Перчатки латексные белые или синие
*3 пары (1 в аптечку, 1 в штаны, 1 про запас)

  • Ножницы тактические с карабином
*2 штуки (1 в аптечку, 1 в первый эшелон)

  • Пружина страховочная или ретрактор (для ножниц)
*2 штуки Бинт Мицар зеленый (опционально) Z-сложенный бинт (опционально)

  • Бинт марлевый 7х14
*2 штуки (в третий эшелон)

  • Хлоргексидин с "носиком" или распылителем
*1 баночка (в третий эшелон)

  • Левомеколь
*1 тюбик (в третий эшелон)
Из препаратов всегда при вас должны быть:
  • Антибиотик широкого спектра действия в таблетках (Моксифлоксацин, Левофлоксацин и т.д.)
В идеале, каждому бойцу также необходимо иметь штуки 3 баночки с порошковым антибиотиком Цефтриаксон, в комплекте с которым обязательно должны быть 3 ампулы (пластиковые) с физраствором для разведения и 3 шприца. Это на случай, если эвакуация раненого затягивается, а возможности принять таблетку нет вследствие потери сознания, травмы брюшной полости или рта/горла.
  • Лоперамид
  • Ибупрофен
  • Нефопам в шприц-тюбике
А также те препараты, которые необходимы лично вам для лечения ваших хронических болезней.
Само по себе наличие перечисленных средств имеет околонулевое значение для вашей выживаемости, если вы не научились ими пользоваться.
]]> Реакция пострадавшего на своё ранение https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/hhyaer9721-reaktsiya-postradavshego-na-svoyo-raneni https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/hhyaer9721-reaktsiya-postradavshego-na-svoyo-raneni?amp=true Mon, 30 Jun 2025 20:19:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Реакция пострадавшего на своё ранение

▶ Посмотреть видео
В очередной раз можем оценить, какой бывает реакция пострадавшего на своё ранение.
Порой самое важное при получении ранения — собраться с мыслями и не паниковать!
Сказать легко, но в первую очередь к этому нужно готовиться перед отправкой в зону боевых действий.
Задача же товарища, оказавшегося рядом — максимально быстро и эффективно вывести раненого из истерики/ступора. Зачастую именно для того, чтобы пострадавший начал сам себе оказывать помощь.
В данном случае на месте уцелевшего (легко раненого) бойца нужно было в первую очередь обеспечить безопасность места происшествия, т.к. за вторым взрывом мог последовать и третий, и четвёртый.
—Жгут, жгут!
—Где?!
—В аптеке!
В итоге получился сумбур, где товарищ повелся на истерику раненого и стал оказывать помощь своим же жгутом, т.к. не нашёл его "аптеку" (сразу представляем, что бы он делал, если бы случился очередной прилёт, но уже по нему).
По опыту можно сказать, что реакция пострадавшего не соответствует тяжести ранения примерно всегда.
Помним, что раненый склонен драматизировать своё состояние, а в иной ситуации, наоборот, может вести себя совершенно спокойно, бурно вытекая из небольшого отверстия в области магистрального сосуда
]]> Апатия https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/yrckcjjbe1-apatiya https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/yrckcjjbe1-apatiya?amp=true Fri, 04 Jul 2025 20:21:00 +0300 Виталий Назимов Разбор ситуаций 🔞

Апатия

▶ Посмотреть видео
Самое страшное, что может случиться с психикой бойца на передке — это апатия.
Даже страх идти вперёд не может быть вреднее, чем безразличие к своей судьбе.
Такое состояние может возникнуть при длительных маршах, боевых задачах без ротации и высокой огневой активности противника.
Примеры берутся не с потолка: я лично знаю, каково это под минометами и дронами противника выходить вместе с ранеными по траншейной жиже, не имея никакого шанса на спасение.
Вот тогда и появляется в голове самая страшная мысль:
"да похер, убивайте"
И ты перестаёшь падать на землю при свисте очередного снаряда, обращать внимание на пролетающих мимо "птиц" и пудовые гири вместо ботинок, увязших в донбасской глине.
На пути к преодолению этой мысли порой открываются нечеловеческие физические и моральные возможности.
И весь этот каскад эмоций происходит у бойца за время одной боевой задачи.
]]> Кровотечение из магистрального сосуда https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/rno3kgr4v1-krovotechenie-iz-magistralnogo-sosuda https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/rno3kgr4v1-krovotechenie-iz-magistralnogo-sosuda?amp=true Sun, 13 Jul 2025 20:22:00 +0300 Виталий Назимов Статьи Разбор ситуаций 🔞

Кровотечение из магистрального сосуда

▶ Посмотреть видео
Главной ошибкой в данном случае будет являться то, что перед выполнением тампонады не был наложен жгут на конечность (или наложен, но не эффективно), вследствие чего медик вынужден проталкивать бинт сквозь струю крови.
Если это не смежная зона (шея, подмышка, пах), куда анатомически невозможно наложить жгут, то любая тампонада выполняется строго при наложенном жгуте.
Иначе значительно снижается эффективность тампонады и мы подвергаем пострадавшего риску "вытечь" в случае неудачи.
Также заслуживает внимания реакция раненого на процедуру.
Неподготовленному человеку бывает психологически невыносимо слушать страдания товарища, поэтому возникает вредное желание его "пожалеть" (не сильно затянуть жгут, не глубоко затампонировать рану, не тащить его с переломом и т.д.)
Всегда следует помнить, что чем более качественно мы выполним неприятную манипуляцию, тем больше шансов выжить будет у пострадавшего.
Отвечая на излюбленный вопрос: да, тампонада — это действительно очень больно. Но это необходимая мера, чтобы избавиться от жгута и сохранить конечность.
Из практики могу сказать, что чем меньше мы нагнетаем ситуацию для раненого, тем легче для него пройдет этот процесс.
Если мы скажем: "Бро, тебе сейчас будет невыносимо больно, я сейчас буду своими пальцами ковыряться в твоей кровавой ране, заталкивая до отказа туда бинт", то, конечно, раненый будет прислушиваться к этим ощущениям, либо вообще откажется это делать.
А если вы будете отвлекать его разговорами о чем-то хорошем, кто-то ему закурит или покажет, какую крутую штуку вчера затрофеил (да, отвлекать, как маленького ребенка), то и процесс тампонады он может даже не заметить.
]]> Обморок и потеря сознания https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/b50d3jvc61-obmorok-i-poterya-soznaniya https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/b50d3jvc61-obmorok-i-poterya-soznaniya?amp=true Fri, 25 Jul 2025 20:23:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Обморок и потеря сознания

Итак, для начала стоит определиться, что обморок и потеря сознания — это не одно и то же.
Обморок характеризуется кратковременным помутнением сознания, сильным головокружением, холодным потом и потемнением в глазах.
Такое состояние обычно вызвано относительно безобидными причинами: обезвоживанием, тепловым ударом, эмоциональным потрясением, недостатком кислорода и т.д.
Как правило, вывести человека из обморока можно довольно быстро: дать ему понюхать сильнопахнущее вещество (нашатырь), обеспечить приток воздуха, а также дать возможность лечь и поднять его ноги над землей, чтобы насытить мозг кровью.
Сам по себе обморок как явление не опасен. Основную угрозу представляет вероятность травмироваться при падении, а также расслабление языка, который может перекрыть дыхательные пути.
Потеря сознания же — это намного более серьёзная и продолжительная по времени патология, вызванная серьезным нарушением здоровья: тяжелая черепно-мозговая травма (контузия), инсульт, сердечный приступ, утопление.
Потеря сознания, кроме проблем, характерных для обморока, нередко сопровождается рвотой.
Нам всё время говорят про рвотные массы, но чем именно они опасны при бессознательном состоянии и как вообще можно ими захлебнуться?
Если пострадавший лежит на спине, то рвотные массы попадают в легкие и, кроме нарушения дыхания, вызывают и более долгосрочную проблему: аспирационную пневмонию.
Риск удушья вследствие западения языка или попадания в легкие рвотных масс будет исключен, если перевести пострадавшего в устойчивое боковое положение или на живот.
Дополнительно фиксировать язык ничем не нужно!!!
Теперь насчет устойчивого бокового положения (УБП). Если вы на автомате умеете специальным образом придавать обмякшему телу положение, при котором не будет нарушена проходимость дыхательных путей и он не опрокинется на спину, то действуйте. Но помните, что просто повернуть сарделькой человека на бок не достаточно. Есть целый алгоритм, рассказывающий что делать с одноименными руками, разноименными ногами и т.д.
Если вы не разобрались НА ПРАКТИКЕ, как это нужно делать, то будьте уверены, что в экстремальной ситуации вы накосячите.
Быстрее всего можно развернуть пострадавшего на живот и повернуть его голову на бок. Такое положение точно так же исключает возможность "проглотить" язык, как и при УБП, но, как ни странно, является более устойчивым.
Контроль пострадавшего по возможности необходимо осуществлять в обоих случаях.
УБП или поворот на живот мы применяем в том случае, если убедились в том, что человек дышит. В противном случае, он обычно уже мертв начинаем выполнять сердечно-легочную реанимацию (будет отдельный пост)
ОДНО ИЗ ПЕРВЫХ ПРАВИЛ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ — ПЕРЕД НАЧАЛОМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ СОБСТВЕННУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ ОКРУЖАЮЩИХ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПОСТРАДАВШЕГО
  • Мы не пойдем спасать пострадавшего туда, где для нас существует реальная опасность (один 200 лучше, чем два 200).
  • Мы не будем спасать пострадавшего, если это поставит под удар окружающих (ему уже не повезло и не факт, что он выживет, а люди вокруг живые и здоровые).
  • Мы не начнем оказывать первую помощь пострадавшему, пока не исключим угрожающие ему окружающие факторы.
]]> Пристегивание/привязывание жгута к элементам экипировки, а также накладывание (но не затягивание) турникета перед боевой задачей. https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/06th6a4y01-pristegivanieprivyazivanie-zhguta-k-elem https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/06th6a4y01-pristegivanieprivyazivanie-zhguta-k-elem?amp=true Mon, 04 Aug 2025 20:26:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Пристегивание/привязывание жгута к элементам экипировки, а также накладывание (но не затягивание) турникета перед боевой задачей.

▶ Посмотреть видео
На видео представитель клуба адептов уважаемого в узких кругах Ю.Ю. Евича демонстрирует приспособление, которое позволяет при помощи карабина и прошитого(!) жгута наложить его одной рукой.
Не воевавший (судя по всему) мужичок учит тех, многим из которых придется взять в руки оружие, совершенно вредному способу, который практически гарантированно не сработает в боевых условиях.
Кроме него многие "инструктора" учат привязывать один край жгута к ременным петлям, а остальное убирать в карман (фото 1).
Чем плохо закрепление (завязывание) жгутов на экипировке и почему я отождествляю это с накладыванием незатянутых турникетов на конечности перед бз (фото 2)?
  • Во-первых, при данных способах жгут или турникет находится вне подсумка, который защищает его от механических повреждений и воздействий окружающей среды. В условиях, когда до места выполнения задачи еще нужно несколько километров пройти пешком, переползая по складкам местности и прячась в куширях от дронов, особенно важно прятать в подсумки средства, от которых зависит ваша жизнь.
  • Во-вторых, закрепленные подобным образом жгуты и турникеты можно просто потерять. Жгут может развязаться, а турникет просто упасть с ноги при длительных маршах.
  • В-третьих, отсутствие вариативности использования жгута (турникета). То есть, вы не сможете зажгутовать им другую конечность (в т.ч. своего товарища), т.к. жгут заготовлен для использования только одним способом.
  • Ну и в-четвертых, негативный просветительский эффект от демонстрации подобных способов. Большинство из тех, кто про них узнаёт, начинает прошивать свои резиновые жгуты (на видео тканевый жгут) или начинает пренебрегать хранением запасных (не пристегнутых) жгутов. Даже если вы решили сделать себе такие заготовки, помните, что всё равно несколько жгутов у вас должно лежать "свободно" в подсумках.
Заготавливание жгутов подобным образом может подойти для крупных или беззубых мужчин, которым физически трудно согнуться для наложения жгута на ногу или нечем "прикусить" один конец жгута для наложения на руку. Тем не менее, такие вводные не освобождают от обязанности уметь накладывать жгут классическим способом.
Вывод: для условий современных боевых действий не придумали способа хранения медицинских средств лучше, чем закрытый (клапанный) подсумок. Каждый боец обязан иметь минимум 4 "свободных" жгута/турникета, помимо "лайфхаков" с их пристегиванием, привязыванием, предварительным наложением и т.д.
]]> Кевларовые стельки и обувь с титановыми вставками https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/8gd2o9m5f1-kevlarovie-stelki-i-obuv-s-titanovimi-vs https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/8gd2o9m5f1-kevlarovie-stelki-i-obuv-s-titanovimi-vs?amp=true Fri, 08 Aug 2025 20:28:00 +0300 Виталий Назимов Статьи

Кевларовые стельки и обувь с титановыми вставками

Линия фронта и прифронтовые населенные пункты всё больше насыщаются неразорвавшимися снарядами, минами, самодельными взрывными устройствами и прочими инженерными боеприпасами.
Угроза "снизу" отнюдь не меньше угрозы "сверху" (от дронов).
Этим фактом активно пользуются маркетологи военного снаряжения и "тактической" обуви, представляя свою продукцию, как панацею от минно-взрывных травм.
На деле же оказывается, что физику не обманешь и фугасное воздействие (энергию) мины 5-миллиметровым слоем кевлара/титана/адамантия нейтрализовать никак не получится.
Аргумент о том, что такая обувь сможет защитить от строительного мусора и осколков тоже не состоятелен.
С вышеуказанным вполне справляется просто хорошая обувь (а не оригинальные Ловы с донецкого рынка).
Кроме того, обычные ботинки, да еще и с ортопедической стелькой, гораздо легче и удобнее "бронированных". В них меньше вероятность натереть ногу и быстро устать.
Сторонники "кевларовой обуви" приводят в пример ситуации, когда боец наступил на мину и якобы благодаря бронестельке лишился всего пары пальцев.
На деле же значение имеет не столько материал обуви, сколько мощность боеприпаса и место (носок/пятка), которым на него наступили.
Личный опыт Академика тому подтверждение: несколько месяцев носил обувь с бронестелькой от Prabos и ничего, кроме неудобства не получил. Но стоило надеть обычные ботинки — наткнулся на мину (скорее всего "Лепесток"), встреча с которой завершилась всего лишь переломами и травматическим отрывом пары пальцев на ноге (см. видео о том, как Лепестки отрывают стопу).
Экипируйтесь грамотно и да пребудет с вами Сила!
Выбирайте надежную и эргономичную обувь вместо кондовой, но бронированной.
]]> Какие аптечки не стоит покупать? https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/7cb5si07v1-kakie-aptechki-ne-stoit-pokupat https://www.xn--80aaecydbcgsqir0c.xn--p1ai/ttttttach/tpost/7cb5si07v1-kakie-aptechki-ne-stoit-pokupat?amp=true Sat, 16 Aug 2025 20:29:00 +0300 Виталий Назимов Вопрос-ответ

Какие аптечки не стоит покупать?

Какие аптечки не стоит покупать, а какие, наоборот, лучше. Может не лучше, но удобнее и т.д. И где лучше их приобретать (не в качестве рекламы, а обзорно).
*Волонтерам поступил запрос на аптечки от медика боевого подразделения
Освещал оптимальный состав индивидуальной аптечки в этом посте.
Аптечки в сборе покупать очень невыгодно: либо аптечка не будет содержать необходимых расходников (зато может быть дешевой), либо в ней лишнее место будут занимать те вещи, которые бойцу не пригодятся.
А также общей проблемой собранных аптечек является их значительно завышенная стоимость в сравнении со всеми её комплектующими, купленными по отдельности.
Отвечая на вопрос волонтера, рекомендую лучше покупать средства оказания помощи "россыпью" под целевой запрос или если вы уверены, что местный медик сможет ими качественно укомплектовать аптечки своих бойцов.
Если вы помогаете кардиоспецназовцам, которые не знают, что им нужно, и просят аптечки в сборе, то лучшим решением также станет отправить им побольше жгутов, т.к. при таком подходе эффективно воспользоваться остальным содержимым аптечек они не смогут.
Если вы всё же решили покупать именно аптечку в сборе, то рекомендую компанию TAKTIKX, с которой меня познакомили мои наставники из ЦСП МОЛОТ еще в 2023 году и чьей продукцией я до последнего пользовался.
Да, с переплатой, но они предлагают качественные подсумки с наполнением, стремящимся к идеалу.
]]>